Одним из ведущих направлений деятельности в реабилитации зависимых от психоактивных веществ людей и профилактике развития зависимости у лиц из категории риска развития зависимого поведения является групповая психотерапия и группы самопомощи зависимым.
Ссылка для скачивания и просмотра видеоролика: https://disk.yandex.ru/i/4HKoKED6UjbtlQ
На данный момент в мире насчитывается более двухсот разнообразных групп самопомощи, объединяющих лиц в соответствии с типом проблемы. Так, для лиц, страдающих алкоголизмом и имеющих риск развития алкогольной зависимости – это группа «Анонимные алкоголики (АА)», для людей, имеющих зависимость или риск развития зависимости от наркотических веществ – «Анонимные наркоманы (АН)» и т.д.
Своеобразие этих движений заключается в том, что в них входят только сами больные зависимостями. Это непрофессиональные, некоммерческие, находящиеся на самообеспечении, независимые от социальных институтов объединения людей, основанные на взаимопомощи. Группы самопомощи не являются альтернативой традиционным методам лечения. Группы самопомощи – это непрофессиональные организации, которые тем не менее настроены на сотрудничество со всеми специалистами, работающими в области лечения химической зависимости. Как показывает мировой опыт, во всех странах самодеятельные группы работают в единой команде с профессионалами.
Медицинские работники снимают интоксикацию, психологи облегчают эмоциональную боль и помогают формировать мотивацию на дальнейшее выздоровление, а выздоравливающие зависимые делятся с больными личным опытом исцеления и навыками трезвой жизни.
Весь подход групп самопомощи для химически зависимых базируется на социально-психологических закономерностях поведения человека и доступен научному обоснованию.
Собрания групп для химически зависимых являют собой классический пример социально-психологического процесса в малых группах, для которого характерна ориентация на здоровые отношения между людьми: уважение к статусу личности, безусловное принятие друг друга, доверие и открытость в общении, поддержка и взаимовыручка как в группе, так и за ее пределами.
Кратко суть программы можно сформулировать в виде следующих основных моментов:
- признание наличия проблемы;
- поиск выхода и принятие решения;
- самоанализ и исповедь;
- проработка личных недостатков;
- налаживание социальных связей;
- передача своего опыта другим.
Все шаги программы имеют своей целью избавить зависимого человека от эгоцентризма как корня его болезни.
Как подчеркивают сторонники двенадцати шагов, большинству людей, страдающих от химических зависимостей, помогает открытая и четкая взаимосвязь между А-сообществом и сообществами специалистов.
Современная тенденция в развитии психокоррекции зависимого поведения состоит в разработке интегративных методов, объединяющих то лучшее, что могут предложить профессиональные психологи и психотерапевты, и коллективный опыт духовного развития членов двенадцатишаговых программ.
Структура групп самопомощи зависимым, в целом, одна и та же во всех странах. Традиционно принято делить собрания на открытые и закрытые, а также спикерские и дискуссионные (последние два могут быть как открытыми, так и закрытыми).
ГРУППЫ САМОПОМОЩИ ДЛЯ СОЗАВИСИМЫХ
- Созависимость – это устойчивое состояние болезненной зависимости от компульсивного поведения и мнения других людей, формирующееся в попытках человека обрести уверенность в себе, осознать собственную значимость, определить себя, как личность. (Конференция по созависимости США, Аризона, 1989)
- Созависимость – специфическое состояние, которое характеризуется сильной озабоченностью и поглощенностью, а также крайней зависимостью (эмоциональной, социальной, а иногда и физической) от другого человека или предмета. (Шерон Вегшейдер Круз)
- Созависимый человек, это тот, кто позволил поведению другого человека сильно воздействовать на него, и кто одержим попытками контролировать поведение другого человека. (Мелоди Битти)
- Созависимость- общее основное понятие, включающее в себя такие проявления, как химическая зависимость, роковая любовь, азартные игры, зависимость от мнения других людей, денег, религии, секса, работы.
- Созависимость— это заболевание, которое возникает, когда мы берем на себя ответственность за то, что мы не можем контролировать, как наркоман – наркотик.
Созависимыми являются:
1. лица, находящиеся в браке или в любовных взаимоотношениях с больным алкогольной/наркотической зависимостью;
2. родители, взрослые братья и сестры больного алкогольной/наркотической зависимостью;
3. лица, имеющие одного или обоих родителей, больных алкогольной/наркотической зависимостью;
4. лица, выросшие в эмоционально репрессивных семьях
Как зависимость, так и созависимость представляет собой длительное, хроническое эмоциональное расстройство, приводящее к деформации личностной сферы. У созависимых эта деформация выражается в том, что они вместо любви питают к близким ненависть, теряют веру во всех, кроме себя, хотя своим здоровым импульсам тоже не доверяют, испытывая жгучее чувство ревности, зависти и безнадежности. Жизнь у зависимых больных и их созависимых родственников проходит часто (особенно в период обострения болезни) в социальной изоляции.
Созависимость может с течением времени усугубляться. Некоторые специалисты считают, что оставленная без внимания созависимость может приводить человека к смерти. Смерть наступает от болезней (психосоматических), вызванных стрессом.
Созависимость может протекать волнообразно, то усугубляясь, то ослабевая, например, в периоды ремиссий (временного отказа от употребления психоактивных веществ) у больного члена семьи.
Развитие созависимости практически неизбежно, если близкий человек подвержен алкоголизму, зависим от наркотиков. Созависимоть – явление, при котором супруг, родитель зависимого человека полностью поглощен мыслями, тревогой, заботой о близком.
Нужно ли лечение при созависимости? Созависимость не является нормальным состоянием для человека. Это патология, от которой нужно избавляться, причем действовать следует быстро и решительно. И, естественно, стоит обратиться к специалисту, поскольку самостоятельно преодолеть созависимость очень сложно. Человеку, чье психологическое состояние далеко от стабильного, необходима поддержка, профессиональная помощь.
Как работают группы для созависимых? Группы для созависимых – это небольшой коллектив из нескольких человек, каждый из которых в прошлом столкнулся с проблемой созависимости, либо находится на пути преодоления таковой. Эти группы закрыты и анонимны. Собрание членов групп проводится 1-2 раза в неделю.
Группа не подчиняется никому, она не имеет руководителя, на собраниях каждый имеет равные права. Группы созависимых не относятся ни к политическим, ни к общественным движениям, ни к религиозным организациям. Участники группы просто делятся своими мыслями, переживаниями, проблемами и опытом выздоровления с другими присутствующими.
Такое безопасноеоткрытое доверительное общение дает возможность обменяться опытом, сделать определенные выводы, понять, правильны ли ваши действия по избавлению от созависимости.
В работе с родителями возможно применение системы «отметок», некоего листа посещений родителем группы, заверяемого руководителем группы или представителем фонда, по которому специалисты органов системы профилактики могут сделать вывод о периодичности посещений, заинтересованности в этом конкретного человека, устойчивости намерений по избавлению от алкогольной зависимости.
Главная задача анонимных групп – поддержать в созависимом модель поведения, в которой на первом месте вновь окажутся его личные потребности и интересы, его ответственность за собственную жизнь, а не забота и переживание о зависимом родственнике.
Психологическая проблема состоит в том, чтобы больной не просто прекратил прием психоактивного вещества, а в том, чтобы он осознанно не возвращался к употреблению психоактивных веществ снова и снова.
Социальный аспект зависимости исходит из традиций и правил семьи и общества в целом. Нездоровая атмосфера в семье, незрелость личности, инфантилизм, неумение справляться со сложными жизненными ситуациями – дефициты социальной сферы, способствующие формированию химической зависимости. И еще один аспект зависимости – поражение духовной сферы.
Отсутствие самореализации, отсутствие цели, интересов, избалованность, потребительское отношение к жизни, неумение благодарить, обвинительная позиция по отношению к жизни, безверие как потеря гармонии с собой и миром, потеря нравственных ценностей, чувство вины и ненависти к себе – ведут к формированию избегающего стиля совладания.
Избегающий стиль характеризуется стремлением к «уходу от реальности». Одной из форм избегающего стиля является употребление психоактивных веществ.
«Зависимость от психоактивных веществ (алкоголизм, наркомания, токсикомания) – семейная болезнь.
Во-первых, она может встречаться у нескольких членов одной и той же семьи, передаваться из поколения в поколение (к примеру, поражать одновременно отца и сына, нескольких братьев и сестер, прослеживаться у более дальних родственников). В каждой такой семье наряду с больными есть и здоровые в этом отношении лица.
Во-вторых, даже если в семье только один алкоголик, то все остальные ее члены страдают психологически. Просто невозможно жить рядом с алкоголиком и не быть вовлеченным в его болезнь эмоционально. Психическое состояние родственников больных зависимостью обозначают термином созависимость».
Таким образом, все члены семьи зависимого человека испытывают недостаточность тех или иных внутренних ресурсов.
Неспособность поддерживать доверительную, открытую атмосферу во внутрисемейных контактах, неспособность семьи обеспечить безопасность ее членов ведут к повышению психоэмоционального напряжения во внутреннем пространстве семьи, что в свою очередь приводит к новым эпизодам употребления с целью снижения уровня напряжения во внутрисемейном взаимодействии.
Работа с семьей с точки зрения системного подхода должна вестись на всех уровнях взаимодействия.
Необходимость работы, направленной на активизацию личностных ресурсов каждого из членов семьи, определяется специфичным комплексом проблем, демонстрируемых человеком, с которым ведется работа.
Совокупность личностных дефицитов всех членов семьи, а также специфика внутрисемейного взаимодействия образует поле дефицита ресурсов семьи как системы и требует мер, направленных на актуализацию и активизацию существующей ресурсной системы.
Мероприятия, направленные на повышение ресурсов семьи – мероприятия, направленные на компенсацию дефицита одного или нескольких ресурсов семейной системы.
В качестве личностно-развивающих ресурсов семьи рассматривается комплекс ценностей, потребностей, устремлений и т.д., формирующийся в позитивном пространстве супружеского и детско-родительского взаимодействия и оказывающий значительное влияние на способность человека не только эффективно преодолевать возникающие трудности, но и приобретать ранее не имеющиеся у него возможности личностного роста и развития в любых сферах жизнедеятельности.
Личностно-развивающие ресурсы семьи интегрируют в себе ресурсы супружеских и детско-родительских отношений.
Ресурсы супружеских отношений, включая в себя эмоциональные, когнитивные и поведенческие проявления, способные оказать многоаспектное воздействие на личность, в частности, на состояние персонализации, ее референтность, субъектность, личностные смыслы, самосознание, модели жизнедеятельности, стили жизни, концепцию «Я», идеальную представленность в сознании супруга, модальность супружеских отношений, способны поменять такие кризисные для брака события, как деструктивные конфликты, супружеская неверность и бракоразводные действия.
Ресурсами личностного развития родителей в пространстве детско-родительских отношений выступают: родительская любовь, безопасность, личностные достижения и ожидания будущего. Именно они влияют на успешность выполнения родителями своих обязанностей, на преодоление жизненных трудностей, сохранение семьи, воспитание детей, достижение высоких результатов в различных сферах жизнедеятельности.
На смысловом уровне личностно-развивающие ресурсы семьи включают в себя ресурсы двух типов - адаптации и социализации личности.
Семейные ресурсы адаптации состоят из эмоциональных ресурсов, ресурсов родительской любви, ресурсов безопасности и ожидания будущего. Данный тип ресурсов заключен в обеспечиваемом нормально функционирующей семьей чувстве стабильности, защищенности ее членов, способствующей сохранению психического здоровья личности.
Семейные ресурсы социализации включают в себя три составляющие: когнитивные ресурсы, поведенческие ресурсы и ресурсы личностных достижений. Они направлены на создание условий для обогащения представлений личности о себе и окружающих, о возможных способах построения межличностных контактов, расширении диапазонов поведенческой активности личности.
Ссылка на ролик (Анонимные алкоголики Забайкальский край):